Arthrozia stawu kolanowego: leczenie, objawy

Gonartroza lub odkształcająca się artroza stawu kolanowego jest chorobą zwyrodnieniową-dystroficzną w pniu hialinowym kolana obejmującym wyczarowanie piszczeli i kości kości udowej.

Objawy artrozy stawu kolanowego rozwijają się od lat, stopniowo, a głównym objawem choroby jest ograniczenie ruchów i bólu. Wśród artrozy innych stawów (paliczki palców, stawów łokciowych i łokciowych, stawów biodrowych) to najczęstsza choroba gonartroza.

Najbardziej podlegającym artroza stawu kolanowego jest kategoria populacji, a także twarz w wieku powyżej 40 lat. W niektórych przypadkach gonartroza może rozwijać się wśród sportowców (ze zwiększonych obciążeń) i młodych ludzi (na tle obrażeń).

Przyczyny gonartrozy

Arthrozia stawu kolanowego nie rozwija się z jedynej przyczyny, w większości przypadków rozwój choroby zależy od całości kilku negatywnych czynników, które są zaostrzone z wiekiem i ostatecznie może prowadzić do takiego naruszenia. Medycyna emituje następujące mechanizmy artrozy:

• Pierwotne - wynikające ze starości ze starzejących się tkanek ciała, a także na tle niektórych czynników, które wywołują tę chorobę (stałe zwiększone obciążenia, dziedziczność, otyłość).

• Wtórne - wynosi 30% wszystkich przypadków gonartrozy, występuje głównie po uszkodzeniu łąkotki, pęknięciu więzadeł, złamania dolnej części nogi i innych obrażeniach. W większości przypadków objawy artrozy stawu kolanowego zaczynają pojawiać się po 3-4 latach. Jeśli jednak uszkodzenie jest dość poważne, początek objawów można zaobserwować po 2-3 miesiącach.

Około 7-8% przypadków pojawienia się artrozy stawu kolanowego występuje, gdy po czterdziestu latach osoba zaczyna aktywnie angażować się w ćwiczenia fizyczne, a mianowicie przysiady i bieganie. Ale ze względu na wiek osłabienie tonu tkanek stawu kolanowego i charakterystycznych zmian w ostrych obciążeniach może wywołać pojawienie się szybkich zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w stawach.

Innym powodem rozwoju gonartrozy u osoby mogą być choroby jednoczesne - żylaki, nadmiar masy, choroba Behtereva, dna moczanowa, łuszczycy, reumatoidalne lub reaktywne zapalenie stawów.

Stałe krytyczne kolana, regularne długoterminowe wspinanie się po schodach w starszym wieku lub podnoszenie ciężarów, a także profesjonalne sporty mogą prowadzić do występowania artrozy stawu kolanowego. Ryzyko stawu stawu kolanowego z genetycznie spowodowało osłabienie aparatu więzadłowego, cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych, chorób neurologicznych i uszkodzeń kręgosłupa oraz uszkodzeń kręgosłupa.

Skurcz mięśni przedniej powierzchni uda jest przyczyną 50-60% przypadków występowania artrozy stawu kolanowego. Taki skurcz mięśni, dopóki ból kolan nie może się nie objawiać przez długi czas, podczas gdy osoba może odczuwać ciężkość nóg, zmęczenie i odczuwać ból dolnej części pleców. W przypadku, gdy w stanie stałego skurczu występują mięśnie uda biodrowego i proste, z wiekiem prowadzi to do „zaostrzenia" kolan, co ogranicza ich swobodny ruch.

Stopień gonartrozy

W większości przypadków rozwój artrozy stawu kolanowego występuje w jednym z kolan. Medycyna emituje 3 stopnie gonartrozy w zależności od intensywności procesów patologicznych:

• Pierwsze - odkształcenie kości stawu jest nieobecne, charakterystyczne jest okresowy tępy ból w kolanie po aktywności fizycznej na stawie. Może rozwinąć się lekki obrzęk stawu, który niezależnie znika po chwili.

• Drugi stopień charakteryzuje się wzrostem objawów artrozy. Ból ma długoterminowy i intensywny charakter, podczas gdy występuje przy minimalnych obciążeniach (podnoszenie ciężarów, chodzenie), może również pojawić się chrupnięcie stawu. W drugim stopniu gonartrozy w stawie kolanowym może rozwinąć się deformacja, a także umiarkowane ograniczenie ruchu.

• Trzeci stopień - ma wyraźne objawy artrozy stawu kolanowego. Zauważalne odkształcenie stawów i stały ból prowadzą do zaburzenia chodu u pacjenta, podczas gdy pojawia się ograniczenie mobilności stawów. Przy trzecim stopniu gonartrozy ból może wzrosnąć w zależności od pogody i osiągnąć taką siłę, że pacjent ma sen, ograniczenie ruchliwości jest zminimalizowane, co nie pozwala znaleźć wygodnej pozycji dla nogi.

Choroby i patologie, z którymi gonartroza jest zdezorientowana

• Blokada stawu kolanowego z uszkodzeniem łąkotki.

Choroba rozwija się po nieudanym ruchu, któremu towarzyszy chrupnięcie w kolanie, pojawia się silny ból, który ustępuje po 15 minutach, następnego dnia pojawia się wykończenie kolana.

• Choroba Bekhtereva, dna moczanowa, reumatyzm stawowy, zapalenie stawów - łuszczycowy, reaktywny, reumatoid.

Aby odróżnić gonartrrozę od zapalenia stawów, konieczne jest przejście ogólnego badania krwi. W przypadku zapalenia stawów wyniki analizy wskazują na obecność procesu zapalnego w organizmie, podczas gdy wraz z artrozą zmian we krwi vanaliza nie występuje.

• Zapalenie ścięgien kolan.

Rozwija się w większości przypadków u kobiet w wieku 40 lat, podczas noszenia ciężarów lub startowania schodów. Ból na wewnętrznej powierzchni jest zlokalizowany, podczas gdy ograniczenie kolana nie występuje.

• Kolana naczyniowe.

Ból jest charakterystyczny dla symetrii i występuje natychmiast na obu kolanach. Charakterystyczne dla młodych ludzi w okresie przyspieszonego wzrostu kości może wystąpić podczas aktywności fizycznej, przeziębienia i zmiany pogody. Aby opisać własny stan, pacjenci używają terminu - „zwrotne kolana".

Etapy artrozy stawu kolanowego

Choroba jest podstępna ze względu na stopniowy rozwój. Początkowo pacjent odczuwa tylko lekki dyskomfort, ból podczas poruszania się, podnoszenia lub zejścia po schodach. W niektórych przypadkach odczucia pacjenta są zredukowane do niewielkiego wybranego stawu i zaostrzenia w obszarze podkolanowym. Charakterystyczna cecha artrozy stawu kolanowego jest uważana za objaw początkowego bólu, który polega na tym, że po ostrym przejściu z siedzącej pozycji w ruchu osoba zaczyna odczuwać ból przy pierwszych krokach, który stopniowo znika ponownie po dużym obciążeniu.

Pojawienie się stawu kolanowego w pierwszym stopniu artrozy nie różni się od zdrowego kolana, tylko w niektórych przypadkach pacjenci zauważają lekki obrzęk. Również w niektórych przypadkach ciecz zaczyna gromadzić się w stawie kolanowym, jest spuchnięta i staje się sferyczna, zapalenie maziu zaczyna się rozwijać, co prowadzi do poczucia nasilenia i ograniczenia ruchu stawu.

Takie zmiany stawu w pierwszym stopniu artrozy występują z powodu upośledzonego procesu krążenia w małych naczyniach śródkostkowych, które odżywiają chrząstkę szklistą. Prowadzi to do zmiany powierzchni chrząstki, suchości, utraty gładkości, pojawienia się pęknięć. Z tego powodu nieokreślony i miękki ruch między chrząstką jest trudny i towarzyszy ciągłe zastosowanie mikrotrauma podczas przywiązania do siebie. Tkanka chrząstki, będąc w stałym stanie mikrotrauma, zaczyna tracić swoje właściwości amortyzacji i rozrzedzać.

Rozwój procesów patologicznych prowadzi do zmiany struktur kostnych. Wspólna platforma jest spłaszczona, a wzrost łodzi pojawia się wzdłuż krawędzi w postaci kolców (osteofity). Kapsuła stawowa jest odrodzona, płyn stawowy gęstnieje, maziowe zmarszczki skorupy. Prowadzi to do znacznego pogorszenia procesu zasilania i przyspiesza jego zwyrodnienie.

W przejściu choroby w drugim stopniu objawy zaczynają się nasilać, ból występuje nawet przy słabych obciążeniach i są zlokalizowane wzdłuż wewnętrznej strony stawu. Rest przynosi ulgę, ale wznowienie ruchu prowadzi do silnego bólu.

Mobilność stawu jest znacznie zmniejszona, próby zginania nogi jak najwięcej powodują ostry ból, a podczas poruszania się słychać wyraźny szorstki chrupnięcie. Mazoczanowie są częściej obserwowane, staw staje się rozszerzany i zmienia jego konfigurację z powodu dużej akumulacji płynu.

Trzecim stopniu artrozy stawu kolanowego towarzyszy znaczące odkształcenie kości, w których one są one wciśnięte do siebie. Praktycznie nie ma chrząstki, a ograniczenie stawu wzrasta. Prostowanie stawów staje się dość problematyczne, a ból zaczyna niepokoić pacjenta przez zegar zarówno podczas chodzenia, jak i w spoczynku. Z powodu poważnego deformacji stawów nogi nabierają kształtu O lub X, chód staje się niestabilny, zmieniający się, dość często pacjent nie może się obejść bez trzciny lub kul.

Diagnoza i leczenie gonartrozy

Podczas zwykłego badania nie można ustalić pierwszego stopnia artrozy stawu kolanowego. Jeśli podczas badania obserwuje się obrzęk, obrzęk, obrzęk obserwuje się (z zapaleniem błony maziowej), słychać chrupnięcie, sztywność ruchów, obserwuje się zmianę osi kończyn, zauważalne jest odkształcenie stawów.

Dzisiaj, oprócz radiografii, metody KT i MRI są szeroko stosowane do diagnozowania artru, dzięki któremu możliwe jest zbadanie bardziej szczegółowych struktur kostnych i rozważenie zmian patologicznych w tkankach miękkich.

Leczenie choroby przewiduje kompleks zabiegów ortopedycznych i terapii leków. Ortopeda przepisuje brud, gimnastykę terapeutyczną, masaż, fizjoterapię.

Leczenie narkotyków polega na stosowaniu hondoprotektorów, są to leki zastępujące płyn maziowy. W niektórych przypadkach przeprowadzane jest podawanie hormonów steroidowych. U pacjentów zaleca się również leczenie sanatorium.

Jeśli leczenie młodego pacjenta z wyraźnym ograniczeniem ruchu i bólu jest nieskuteczne, można zastosować metodę endoprotetyki stawu, co przewiduje 3-6-miesięczny okres rehabilitacji.

Co dzieje się ze stawem kolan z artrozą?

Chrząstka stawowa odgrywa ważną rolę w procesie ruchu człowieka i reprezentuje gładkie, elastyczne i silne układanie, dzięki któremu występują stawowe kości poruszające się względnie względnie do siebie, a także amortyzacja i rozkład obciążenia podczas chodzenia.

Ale przy nadmiernych regularnych obciążeniach, genetyczne predyspozycje, zaburzenia metaboliczne w ciele, długoterminowe skurcze mięśni i urazy, chrząstka traci gładkość i zaczyna stać się cieńsze. Miękkie przesuwanie kości przegubowych zastępuje się poważnym tarciem, rozwija się pierwszy stopień gonartrozy, w którym chrząstka traci właściwości absorpcji wstrząsu.

Proces degradacji nadal się rozwija, a pogorszenie amortyzacji prowadzi do spłaszczenia powierzchni kości z tworzeniem osteofitów w postaci wzrostu kości. W tym przypadku choroba ma już drugi stopień i towarzyszy jej zwyrodnienie maziowej skorupy i stawowej kapsułki. Wadą pompowania i ruchu zanika strukturę stawu kolanowego, konsystencja cieczy kolanowej staje się bardziej lepka, proces odżywiania chrząstki jest zaburzony, co prowadzi do jeszcze większego pogorszenia stanu pacjenta.

Przerzedzenie chrząstki prowadzi do zmniejszenia odległości między kościami przegubowymi do 80%. Podczas spaceru z powodu nieprawidłowego tarcia i braku amortyzatora, destrukcyjne procesy w stawie gwałtownie rosną, szybko prowadzi do rozwoju trzeciego stopnia artrozy z wyraźnymi objawami:

• Ból podczas ruchu, szczególnie podczas podnoszenia lub zejścia po schodach.

• Bolesność zarówno pod obciążeniem, jak i w spoczynku, poranna sztywność.

• Pacjent zaczyna utykać, próbując oszczędzić obolały staw.

• Ciężkie przypadki choroby są zmuszone do używania kul lub laski.

Trzeci stopień artrozy stawu kolanowego charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem chrząstki, co prowadzi do zmniejszenia mobilności stawu do minimum. Dlatego żadne metody czarnoksiężnika, bardzo leki i maści nie będą w stanie przywrócić zużytej tkanki chrząstki, a biorąc pod uwagę stopień deformacji kości, normalne działanie stawów jest niemożliwe. W tym przypadku może pomóc tylko operacja.

Gimnastyka do artrozy stawu kolanowego

Każda opcja leczenia artrozy stawu kolanowego powinna być przeprowadzana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Terapeutyczna gimnastyka implikuje powolne, mierzone wykonywanie ćwiczeń, które wykluczają przysiady, skręcając staw, podskakując. Najlepiej jest przeprowadzać gimnastykę rano, siedzieć lub leżeć przez 20 minut, powtarzając każde ćwiczenie 10 razy.

Głównymi zadaniami terapeutycznej gimnastyki to rozluźnienie skurczu mięśni powodujące ból, zwiększenie dopływu krwi do stawu, spowalniający postęp choroby i zapobieganie dalszym zniszczeniu chrząstki. W okresie zaostrzenia choroby ćwiczenia są zabronione.

• Leżąc na plecach, możesz wykonywać ćwiczenia roweru, jednak nogi należy wyprostować równolegle do podłogi, wykonać okrągłe ruchy śladów, zabrać nogi na boki, przesunąć się po podłodze w zakręcie, odcedzić stopy do wyniku do 10.

• Siedząc na krześle z wyłożonymi nogami - wyprostuj nogi, jednocześnie zginając stopy i trzymaj tę pozycję, biorąc pod uwagę do 10, naprzemiennie przyciągnij każde kolano do brzucha rękami i powoli wracaj do oryginalnego.

• Skoncentrując się na ścianie, stojąc na podłodze, aby wykonywać naprzemienne huśtanie stopy do przodu i do tyłu.

• Umieszczając wyprostowaną nogę na krześle, wykonaj nachylone ruchy sprężystej postaci, jednocześnie opierając się rękami na udzie, jakby próbował wyprostować nogę silniejszą.

• Leżąc na brzuchu naprzemiennie unieś wyprostowaną nogę i trzymaj ją do 3 konta.

• Siedząc na podłodze, rozkładając nogi na boki, poruszając je na podłodze, przyciągnij kolana do żołądka podczas wdychania i oddaj je do pierwotnej pozycji podczas wydechu.